手术室净化是指气流以匀速向某一方向输送，经高效过滤器净化后，以流线形式进入手术室，然后匀速通过手术室后流出。手术室内的粉尘颗粒和病原微生物沿气流方向排放，不会在室内扩散。层流手术室就是以此设计命名的。

  1.环境管理

  手术室人员及手术室内各种物品的出入是影响手术室空气清洁度的重要因素，必须按标准措施进行管理。在日常工作中要注意以下几个方面：

  （1） 手术室应使用无粉手套。严禁在手术室折叠各种布敷料或携带个人物品、书籍、报纸进入手术室。

  （2） 无菌操作通道是员工、病人和洁净物品的供应通道，属于洁净流水线。

  （3） 非清洁处理通道是术后手术器械、敷料、垃圾等污物的出口，属于污物流线。

  2.感染预防管理

  净化系统运行时，手术室的所有清洁工作均应使用湿布擦拭。其具体工作分为以下几个方面。

  （1） 所有仪器设备在进入手术室前应安装并擦拭干净。擦拭时，不适合使用去除纤维的织物材料作为清洁工具。

  （2） 作业结束后，应立即将各种污物放入防水袋中密封。擦拭各种设备，整理手术室，避免灰尘长时间留在室内造成空气污染。

  （3） 所有人员离开，清洁工作完成后，手术室净化空调系统继续运行15~20min，然后关闭层流空调，使室内空气洁净。

  3.手术室净化设备管理

  为保证设备的正常运行，医院应制定层流手术室设备运行管理制度。每天派专人检查控制板上的空调显示数据，定期检测空调系统运行情况，严格遵守管理规范，做好维护保养工作。

层流手术室急诊手术室的送风系统应保持24小时低速运行，以保证手术室的恒温、恒湿和洁净。根据实际情况，其他手术室可在手术前1小时开启层流维持低速运行状态，并在手术前30~40分钟调整为高速运行。

  对于长期不用的手术室，使用时应先清洗送风口滤网，并至少提前3小时启动运行，以满足手术室空气洁净度要求。适当的温湿度可以稳定操作者的情绪，也有利于病人术后伤口的愈合。如果室温过高，工作人员容易出汗，影响操作，可能增加感染的机会；如果室温过低，患者容易出现低温功能障碍，影响术后恢复。

  4.设备物品管理

  手术室应有严格的工作流程，设备、物品相对固定。为控制进出人员数量，在固定的手术室内放置与手术有关的各种物品，如敷料袋、器械袋、补液架、踏板、器械台、显微镜、腹腔镜等，由专人负责清洁、检查和管理。制定精密仪器管理制度，建立仪器档案，严格执行用户责任制，并设专人保管记录。操作完毕后，由专人用仪器清洗液对仪器进行超声波清洗。不适合高压灭菌的仪器应采用2%戊二醛浸泡灭菌。所有手术器械应由供应室接收、清洁、检查和维护。

  手术室净化的空气洁净度与手术空间的相对封闭状态密切相关。手术室进出人员越多，室内空气污染越重。有数据显示，当每个手术室累计进出人数达到60人时，空气中的细菌含量就会超标，从而增加感染的几率。因此，必须严格控制手术室人员的出入，减少手术室的开放次数和时间。根据手术室的大小，严格控制参观人数。进入手术室后，访客应限制在指定区域内，距离手术室至少1米，不得随意穿行或穿过手术室。